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Medical Foot care Refle pro.
糖尿病とフットケア

糖尿病とは・・・

尿に糖が出ることから名付けられた病名ですが、これは血液中の糖の量を正常に保持する働きを持つ、インスリンというホルモンの働きが不充分なために高血糖をきたす代謝障害です。自覚症状がでにくく、恐いのは気づかないうちに合併症を引き起こすことです。
糖尿病は、インスリンの分泌状態によってT型とU型の2つに分けられます。
  T型(インスリン依存型) U型(インスリン非依存型)
発症年齢 子供や若年の成人に多い 中高年に多い
発症のスピード 急激に現れる ゆっくりと現れる
発症の要因 インスリンを分泌する細胞が破壊されるために起きる 遺伝子的要因に加え、運動不足、食べ過ぎ、肥満、ストレスなどの生活習慣が重なることで発症する
体型 やせ型に多い 肥満型に多い
糖尿病こん睡 起こしやすい まれにある
インスリンの分泌 著しく低下、または全くない 比較的保たれている
治療方法 インスリン療法(注射) 食事療法と運動療法から始め、血糖が下がらない場合には、薬物療法を取り入れる
日本人の患者の割合 5% 95%

糖尿病と合併症

三大合併症 

■糖尿病神経障害
合併症の中でも発症の頻度が最も高く、また最も早くからあらわれます。
末梢神経の障害で手足のしびれ、感覚麻痺、怪我ややけどの痛みに気付かない。そのほか筋肉の萎縮、筋力の低下や胃腸の不調、立ちくらみ、発汗異常など様々な自律神経障害の症状も現れます。

■糖尿病網膜症
初期のうちは自覚症状がない。目の底にある網膜に出血を起こし、 ある程度進展すると、目のかすみ、視力障害などが起こり、放置していると失明する。中には白内障になる人も多い。

■糖尿病腎症
初期の段階では無症状。尿を作る腎臓の糸球体という部分の毛細血管に障害が起こり尿を作る機能が低下する。腎臓が機能しなくなれば、血液中から不純物を除去する透析療法が必要になる。

 
慢性合併症

■閉塞性動脈硬化症
足へ行く動脈が動脈硬化で細くなり、血流不足となります。足の冷感、歩行時の足(ふくらはぎ)の痛みなどの症状が起こります。糖尿病性壊疽の原因になります。

■脳梗塞・脳出血
脳の動脈が動脈硬化を起こし、詰まったり破れて出血したりします。いわゆる脳卒中です。

■心筋梗塞・狭心症
・心臓の血管(冠動脈)が動脈硬化を起こし、狭くなったり詰まったりします。糖尿病のひどい人では、発作中も胸の痛みの無い方があります。

■壊疽
壊疽とは悪化した潰瘍の末期症状。壊疽に至ってしまうと、生命を救うためにその手前で切断手術を行うしかありません。
四肢の動静脈に炎症が起こり、そこに血栓が出来て内腔を塞ぎ、血液が流れなく なって、その末梢組織が壊死に陥り、紫色や黒色に変色した状態

糖尿病とメディカルフットケア

糖尿病で真っ先に表れるのが、神経障害です。
特に、足は神経障害や血流障害が起こりやすくなる部位で、この神経障害が進行すると足のシビレや感覚麻痺を起こします。このような時、万が一、足にタコ・魚の目・深爪・水虫や傷口の化膿・炎症を起こすと大変です。最悪、壊疽を引き起こし、場合によっては足を切断する可能性もあります。

予防するために・・・
■足の感覚が低下している人や、閉塞性動脈硬化症を起こしている人は、壊疽ができやすいので足の状態に気をつける。毎日、足を観察して、ケガ・火傷・変色・爪の変形・踵のヒビ・魚の目・タコを早く発見し治療する
■網膜症による視覚障害などで、足がよく見えない人は、他人に足を見てもらう
■足の感覚が低下すると、熱さがわからなくなるので、火傷しないように肘で温度確認
■石鹸を使い、毎日足を優しく丁寧に洗い、乾燥しないようクリームを塗る
■爪を切るときは深爪しないように注意する
■足を傷つけない靴選び。
  (つま先が当らない・足の甲が圧迫されない・かかとが高くない・ぴったりのサイズ選び)

ほんの少しのトラブルでも、糖尿病患者には命取りになる可能性が潜んでいます。
初めはごく小さなトラブルでも想像以上に悪化してしまうことがあるので特にフットケアが必要。足は目に触れにくいところになるので、専門のフットケアをおすすめします。

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